Omaha Hi/Lo minder meget om almindelig Omaha, men puljen deles ligeligt mellem en høj hånd (ligesom i almindelig Omaha) og en lav hånd (som baseres på fem kort, som begynder med 8 eller under - se Korthændernes rangorden for yderligere oplysninger). Spillerne modtager fire 'hole' -kort, som kun de kan se. Derudover lægger dealeren fem fælleskort med forsiden opad på bordet. Spillerne må bruge to (og kun to) af deres hole-kort og tre af deres fælleskort til at danne en hånd. Spillet er opdelt i fire indsatsrunder, og indsatserne bevæger sig i urets retning rundt om bordet. Indsatserne begynder fra pladsen ved siden af dealeren, som bevæger sig én plads til venstre efter hver hånd. I online-spil erstatter dealer-brikken den 'rigtige' dealer. Blinds Før spillet begynder, posterer de to spillere til venstre for dealeren 'blind bets'. De kaldes sådan, fordi de foretages før, spillerne har set nogen kort. Blinds sikrer, at der er penge i potten helt fra spillets start. Spilleren til venstre for dealeren satser 'small blind', og spilleren til venstre for ham igen 'big blind'. Pre-Flop Hver spiller modtager fire kort, som kun de kan se, de såkaldte 'hole'-kort eller lukkede kort. Herefter begynder den første spiller til venstre for big blind den første indsatsrunde. Den spiller, der kaldes 'on the gun', kan: Call'e matche beløbet, bettet i big blind, Raise øge beløbet eller Folde lægge sine kort og ikke foretage en indsats. Når indsatsrunden vender tilbage til spilleren, som foretog big blind (den første fulde indsats) , kan spilleren 'check'e' eller forblive i spillet uden at lægge noget i potten . Hvis en medspiller derimod har raised, har big blind tre muligheder: Folde, call'e, eller re-raise. Flop Tre fælleskort, som alle spillere kan bruge til at danne deres femkortshånd, lægges med forsiden opad på bordet. Herefter begynder næste indsatsrunde. Turn Et fjerde fælleskort lægges med forsiden opad på bordet. Tredje indsatsrunde begynder. River Det femte og sidste fælleskort uddeles, og sidste indsatsrunde begynder. Showdown Hvis der er mere end én spiller tilbage i spillet, er der showdown, hvor spillerne viser deres kort, og det højeste kort vinder halvdelen af puljen og den laveste hånd den anden halvdel. Den samme spiller kan have både den bedste høje og den bedste lave hånd. Hvis ingen af spillerne har en lav hånd, vinder den højeste hånd hele puljen.